Что нового узнали об аутизме за последние 5 лет?

Вместе с экспертами Фонда «Обнажённые сердца» — Святославом Довбней и Татьяной Морозовой — мы собрали последние исследования в сфере аутизма: о способах диагностики, женском РАС и расширении понимания аутистического спектра.

С «Обнажёнными сердцами» нас связывает долгая история дружбы. С 2014 года Фонд поддерживал программы «Антон тут рядом»: делился знаниями, обучая наших коллег доказательным подходам к поддержке аутичных людей, и помогал финансово, оказываясь тут рядом в сложные времена.

Количество диагнозов увеличивается

Количество официально поставленных диагнозов РАС продолжает расти в разных странах. Это связано с улучшением диагностики, более ранним выявлением и более качественным сбором статистики.

По данным CDC*, в 2022 году РАС был выявлен у 1 из 31 ребенка в возрасте 8 лет. У детей 4 лет — у 1 из 34. Высокий уровень потребности в поддержке есть у 1 из 4 аутичных детей. При этом 2 из 3 аутичных детей не имеют интеллектуальных нарушений.

В России официальная статистика тоже меняется. В 2026 было опубликовано первое популяционное исследование** превалентности РАС у детей школьного возраста в России. По результатам исследования, аутизм встречается у 1 из 45 детей.

*Prevalence and Early Identification of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 4 and 8 Years — Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 16 Sites, United States, 2022.

**A prevalence study of Autism Spectrum Disorder in Russia. Frontiers in Psychiatry, 2026.

Девочки получают диагноз реже и позже

В США с 2018 по 2023 год количество диагнозов у девочек увеличилось на 34%. Но девушки по-прежнему получают диагноз реже и позже юношей, даже при схожей выраженности симптомов*.

Около 80% аутичных девушек не получают корректной диагностики до 18 лет. До этого им часто ставят депрессию, тревожное расстройство, СДВГ, нарушение пищевого поведения, ОКР и так далее.

Специалистам важно видеть не только классические проявления аутизма, но и разные профили развития, коммуникации и поведения. Это поможет изменить практику помощи.

*National and State Estimates of Adults with ASD, 2020.

EarliPoint — новый способ диагностики

EarliPoint* — новый инструмент диагностики и оценки выраженности аутизма у маленьких детей. Система получила разрешение FDA в США и помогает специалистам при диагностике РАС у детей с 16 месяцев.

Технология основана на отслеживании движения глаз. Ребенок смотрит видео, где изображено социальное взаимодействие, а система фиксирует, куда и как долго он смотрит.

На основе этих данных формируются показатели, связанные с социальной вовлеченностью, вербальными и невербальными навыками. В исследованиях эти показатели сопоставлялись с ADOS‑2 и шкалами Mullen — признанным инструментам диагностики и оценки развития.

EarliPoint не отменяет клиническую роль специалиста, но делает диагностику более объективной, быстрой и потенциально более доступной.

*Eye-Tracking-Based Measurement of Social Visual Engagement Compared With Expert Clinical Diagnosis of Autism, 2023.

Глубокий аутизм — новый термин от Lancet

После DSM‑5 разные диагнозы были объединены в РАС. Но внутри спектра все еще остаются группы людей с разными потребностями, навыками и прогнозами.

Комиссия Lancet предложила термин Profound Autism, или глубокий аутизм*. Термин будет характеризовать аутичных людей старше 8 лет, которым, вероятнее всего, нужна поддержка 24 часа в сутки на протяжении всей жизни.

К этой группе относят людей с отсутствующими или очень ограниченными вербальными навыками, выраженными интеллектуальными нарушениями и высоким уровнем потребности в помощи.

Смысл термина не в том, чтобы разделить людей на более и менее «перспективных», а в том, чтобы точнее планировать поддержку и долгосрочную помощь.

*Understanding profound autism: implications for stigma and supports, 2024.

4 подтипа аутизма

Проект SPARK* провел исследование, в котором проанализировал более 230 характеристик у людей с аутизмом: социальное взаимодействие, повторяющееся поведение, развитие речи, этапы развития и другие признаки.

Ученые выделили 4 устойчивых подтипа аутизма — социальные и поведенческие проблемы, смешанное расстройство с задержкой развития, умеренные проблемы и выраженные нарушения.

Каждый подтип связан с разными генетическими профилями. Например, в группе людей с выраженными нарушениями чаще встречались de novo мутации. В группе людей с задержкой развития чаще были редкие наследственные варианты.

Главный вывод остается практическим: чем точнее мы понимаем профиль ребенка или взрослого, тем точнее можем подбирать интенсивность поддержки.

*Decomposition of phenotypic heterogeneity in autism reveals underlying genetic programs, 2025.

Парацетамол и вакцины не связаны с аутизмом

ВОЗ* подчеркнула, что нет научных доказательств того, что парацетамол вызывает аутизм, интеллектуальные нарушения или СДВ.

Иногда исследования** находят слабые статистические связи, но они часто объясняются другими факторами: состоянием здоровья матери, генетикой или причинами, по которым лекарство потребовалось.

Также новый анализ ВОЗ*** еще раз подтвердил, что причинно-следственной связи между вакцинами и РАС не обнаружено. Компоненты вакцин, включая тиомерсал и алюминиевые соли, хорошо изучены и имеют высокий профиль безопасности.

*Statement on autism-related issues, 2025.

**Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: a systematic review and meta-analysis, 2026.

***Expert group’s new analysis reaffirms there is no link between vaccines and autism, 2025.

Специалистов по-прежнему недостаточно

В школах США сохраняется дефицит специалистов для работы с аутичными детьми и подростками.

Причины хорошо знакомы во всех странах: недостаток административной поддержки, трудное поведение детей и нехватка профессиональной подготовки.

Обучение для специалистов должно быть не разовым семинаром, а системой: супервизии, оценка точности реализации, работа с данными, визуальная поддержка, функциональная коммуникация и понятные цели.

А еще позитивное подкрепление работает не только для детей — комфортные условия труда и поддержка руководства повысит шансы, что сотрудник останется.

*The association between teaching students with disabilities and teacher turnover. Journal of Educational Psychology, 2020.