Доказательные практики поддержки аутичных людей
Какие методики и инструменты помощи имеют доказанную эффективность и могут помочь человеку с аутизмом научиться общаться и справляться с новым социальным опытом?
Разбираемся вместе со Степаном Краснощековым, детским врачом-психиатром и лектором курса «Ау».
Материал подготовлен по мотивам лекции курса «Ау» для родителей аутичных детей и взрослых. Следующий набор стартует в апреле, подробности по ссылке.
Что такое доказательные методы поддержки?
Доказательные практики поддержки аутичных людей имеют подтвержденную эффективность. Они основываются на когортных и рандомизированных контролируемых исследованиях, а также на систематических обзорах и метаанализах.
Недоказательные методы поддержки: иглоукалывание, аудиостимуляция, остеопатия и подобные — чаще всего ориентируются на экспертное мнение, гипотезы , лабораторные исследования и исследования на животных.
Если какой-либо метод помог одному аутичному человеку в конкретной ситуации, это не означает, что это эффективно и универсально для всех людей.
АВА-терапия (ПАП)
Applied Behaviour Analysis — прикладной анализ поведения
АВА — прикладной раздел науки о поведении.
Сначала ABA-терапевт анализирует, когда возникает определенное поведение, как оно проявляется и какие факторы его поддерживают. Проводится индивидуально или в группах — в зависимости от цели.
АВА-терапия помогает улучшить коммуникацию, саморегуляцию и память. Эти навыки в будущем помогают ребенку учиться читать, писать и считать.
Денверская модель раннего вмешательства
Early Start Denver Model (ESDM)
Метод объединяет поведенческий анализ (ABA) и развивающие методики. Подходит только для детей раннего возраста, обычно до 4–5 лет.
Занятия проходят в игровой, понятной для ребенка среде. ESDM помогает развить подражание, речь, совместное внимание и социальное взаимодействие.
Очень часто родители сами включается в процесс занятий и учатся использовать принципы модели в повседневной жизни.
PECS
Picture Exchange Communication System — коммуникационная система обмена изображениями.
PECS — метод альтернативной коммуникации, при которой человек может общаться с помощью специальных карточек с изображениями. Помогает развивать коммуникативные навыки и проявлять инициативу в общении.
Некоторые родители боятся, что ребенок будет использовать карточки для общения всегда и не начнет разговаривать. PECS не приводит к задержке речи и нарушению вербальной коммуникации — наоборот, речь начинает развиваться активнее.
Адаптивная физическая культура (АФК)
АФК не развивает напрямую навыки социального взаимодействия, но помогает улучшить моторные навыки, выносливость, внимание. А еще — учит эмоциональному контролю,имитации, подражанию и выполнению многозадачных инструкций.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия — метод психотерапии, который применяется для работы с различными расстройствами, например, тревогой и депрессией. А также с эмоциональными и поведенческими трудностями и сложностями во взаимоотношениях с окружающим миром.
В ходе терапии аутичный человек учится распознавать свои мысли, эмоции и поведенческие реакции — это помогает найти подходящие способы реакции на стресс и изменения среды.
КПТ имеет наибольшую доказательную базу и может назначаться как детям, так и взрослым.
Эти методы поддержки направлены на то, чтобы аутичный ребенок мог общаться, учиться, сталкиваться с новыми жизненными ситуациями и справляться со своими эмоциями. Не существует метода, который мог бы полностью «убрать» признаки аутизма, но все эти методы помогают снизить выраженность основных симптомов и скорректировать сопутствующие нарушения.
До начала любых занятий стоит определить цель. Контакт родителей и специалиста, обратная связь и возможность принимать участие помогают добиться желаемых результатов.
Проект реализуется при поддержке Фонда Потанина.
