Почему вакцины не вызывают аутизм и как они устроены?
О том, что прививки вызывают аутизм и другие нарушения развития, слышал каждый.
Почему подобные суждения ошибочны? Что говорят исследования? И как устроены вакцины?
Рассказывает Антонина Обласова, биолог, директор некоммерческой организации «Коллективный иммунитет» и лектор курса «Ау» фонда «Антон тут рядом».
Откуда взялся миф, что вакцинация вызывает аутизм?
В 1998 году британский гастроэнтеролог Эндрю Уэйкфилд опубликовал статью в журнале Lancet. Основной тезис заключался в том, что комплексная вакцина от кори, паротита и краснухи — КПК — вызывает воспаление в кишечнике, нарушает работу мозга и приводит к расстройству аутистического спектра (РАС).
После публикации статьи люди по всему миру начали массово отказываться от вакцинации от этих трех инфекций. Уровень коллективного иммунитета снизился в Великобритании*, а в Ирландии начались вспышки кори. В 1999–2000 годах в Дублине было зарегистрировано 1600 случаев кори, 111 госпитализаций и 3 смерти детей.
The Conversation, “Measles: how declining vaccination levels in London are threatening herd immunity”, 2023
Связь вакцин и аутизма изучали в разных странах среди сотен тысяч детей.
В крупнейшем когортном исследовании были проанализированы данные общенационального реестра детей, родившихся в Дании с 1997 по 2018 годы. Его результаты показали, что никакой связи нет: признаки аутизма появлялись как до, так и после вакцинации.
Статья, порочащая честь вакцинации, была отозвана, Уэйкфилда уличили в подтасовке фактов и мошенничестве: до публикации статьи он подал патент на собственную вакцину против кори, в его исследовании участвовали всего 12 детей. Доказана и финансовая выгода: деньги на исследования Уэйкфилд получил от юристов, готовящих крупные иски против производителей вакцин, но не отразил их в декларации. В 2010 году он был признан виновным в нарушении профессиональной этики и лишен медицинской лицензии.
Несмотря на то, что статья была отозвана и опровергнута, ее продолжают цитировать до сих пор. Миф о связи вакцинации и аутизма все еще пугает родителей и заставляет их чувствовать вину за сделанную ребенку прививку или отказываться от вакцинации ранее непривитых детей.
Этим же пользуются люди, которые обещают «вывести» вакцину из организма, нейтрализовать ее действие и «вылечить» аутизм.
Как работают вакцины и зачем они нужны?
Вакцина — препарат, который содержит ослабленные или неактивные патогены или их фрагменты. При попадании вакцины в организм иммунная система распознает чужеродные элементы и вырабатывает иммунитет (невосприимчивость) за счет того, что запоминает признаки инфекции и обучается ее распознавать и уничтожать. Но в безопасных условиях, в режиме тренировки. При встрече с настоящей инфекцией организм дает отпор быстрее и сильнее, чем если бы он не был обучен при помощи вакцины ранее.
Вакцинация нужна для профилактики тяжелых заболеваний и их осложнений. В контексте общественного здравоохранения — это очень важное мероприятие. По данным ВОЗ, за последние 50 лет иммунизация спасла 154 миллионов жизней. Из них 101 миллион детей.
С 2003 по 2023 год в странах Африки вакцина от кори спасла жизнь более 20 миллионам человек, в Юго-Восточной Азии около 17 миллионам, а в Америке — 6 миллионам.
По статистике, аутичные дети привиты меньше, чем дети того же возраста без аутизма. Также часто не привиты младшие братья и сестры детей с аутизмом. В такой семье страдает коллективный иммунитет: члены семьи чаще сталкиваются с вакциноуправляемыми инфекциями и более серьезными последствиями этих заболеваний, потому что, если заболевает кто-то один, он заражает других членов семьи, не имеющих иммунитет.
Vaccination Patterns in Children After Autism Spectrum Disorder Diagnosis and in Their Younger Siblings, 2018
Зачем в вакцине консерванты и металлы?
Люди, выступающие против прививок, связывают с аутизмом состав препаратов. В частности — консервант тиомерсал, он же мертиолят.
Бывает, что флакон с препаратом содержит не одну дозу вакцины и используется для иммунизации нескольких человек. Чтобы препарат оставался стерильным и защищенным от микробиологических загрязнений, в состав добавляют этот консервант.
В структуру молекулы мертиолята входит атом ртути, и это ещё одна причина, почему его боятся. Но ртуть в составе вакцины — не то же самое, что ртуть в чистом виде, ведь хлор в виде газа и хлор в виде поваренной соли, например, — совсем разные вещи. Кроме того, консервант содержится в препарате в очень малых дозах, быстро выводится и не накапливается в организме.
Доказано, что мертиолят в вакцинах безопасен. Это показало большое совместное исследование США, Швеции и Дании — Autism and thimerosal-containing vaccines, 2003 — и многие другие. Многодозовые флаконы сейчас используются все реже и в составе большинства вакцин этого консерванта нет, потому что он там уже не нужен.
В состав некоторых вакцин может входить гидроксид алюминия. Опять же это не металл в чистом виде, а его инертное соединение, которое не накапливается в организме и не оказывает токсического влияния на мозг. Гидроксид алюминия служит в качестве адъюванта — вещества, усиливающего иммунный ответ. Он повышает эффективность вакцины, имеет низкую биодоступность — то есть не всасывается в кровь и не может вызвать отравления, метаболизируется и постепенно выводится из организма.
Все вспомогательные компоненты вакцин выполняют свои функции: одни нужны для повышения безопасности и сохранения стерильности, другие — для повышения или сохранения эффективности. Там нет ничего лишнего.
Требования к безопасности вакцин гораздо строже, чем к любому другому препарату.
Children’s Hospital of Philadelphia, «How Are Vaccines Tested Before They Can Be Given to Kids?», 2015
Почему некоторые прививки делают сразу после рождения?
В раннем возрасте риск тяжелого течения инфекций намного выше, чем у взрослых. Исторически самая высокая смертность от инфекционных заболеваний приходилась на детей до 5 лет.
В первые дни жизни ребенка прививают от туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ‑М) и гепатита В.
Вакцина БЦЖ не предотвращает заражение, но значительно снижает риск заболевания, особенно тяжелых форм туберкулеза в течение детства.
Если ребенок заражается вирусом гепатита В во время родов или в первые месяцы жизни, в 90–95% случаев инфекция переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В неизлечим, его можно только контролировать. Вакцинация в первые сутки жизни защищает ребенка от заражения и формирует иммунитет на многие годы или на всю жизнь.
Children’s Hospital of Philadelphia, «Do Babies Get Too Many Vaccines?», 2020
Национальные календари вакцинации основаны на научных данных. Они учитывают возраст, распространенность инфекций и эффективность вакцин. Если заболевание представляет наибольшую опасность в первые месяцы жизни, вакцинироваться стоит именно в этом возрасте.
Ждать «более подходящего возраста» — значит оставлять ребенка без защиты в период максимального риска.
Как организм реагирует на вакцину?
Все реакции на вакцину делятся на серьезные и несерьезные. Несерьезные реакции встречаются часто, серьезные — наоборот.
Несерьезные реакции представляют собой симптомы иммунного ответа — легкая лихорадка, боль и покраснение в области инъекции, слабость. Они длятся 1–3 дня, после чего проходят.
Что-то серьезное в качестве реакции на вакцину бывает исключительно редко. Пример — анафилактическая реакция на какой-то компонент. Но несмотря на то, что это возможная ситуация, ее вероятность составляет в среднем 1 случай на 1 000 000 введенных доз. На жаропонижающие препараты подобные реакции более частые, хотя они не вызывают той же тревоги, как вакцины.
По технике безопасности в течение 30 минут после прививки человек должен находиться у кабинета врача. Это помогает вовремя заметить аллергическую реакцию и оказать помощь.
Важно отметить, что отсутствие реакции на прививку не является признаком того, что вакцина не сработала.
Аутизм не связан с прививками
Научные данные показывают, что аутизм не связан с действием вакцины, составом препарата, ошибками медработников и возрастом ребенка.
Почему может возникнуть впечатление, что связь есть?
«В первые годы жизни у многих аутичных детей случается или регресс навыков, или отсутствие прогрессирования навыков коммуникации и речи. Так совпало, что именно в это время делают прививки. У родителей складывается впечатление, что регресс может быть связан с прививками — хотя это при научной проверке это оказывается не так. Когда мы берем большие когортные исследования, в которых участвуют более миллиона человек, мы видим, что никакой научно обоснованной связи прививок и аутизма нет», — Иван Мартынихин, врач-психиатр.
В ноябре 2025 года известный своими антипрививочными взглядами министр здравоохранения США лично поручил Центру по контролю и профилактике заболеваний отказаться от официальной позиции о том, что вакцины не вызывают аутизм.
Вслед за этим анализ ВОЗ вновь подтвердил, что причинно-следственной связи между какими-либо вакцинами и расстройствами аутистического спектра не существует.
Аутизм может дебютировать как до, так и после вакцинации. Не все, что происходит после прививки, является ее прямым следствием.
